Quel pays dépense le plus en soins de santé?

Table des matières
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• Pays dépensant en soins de santé
• Dépenses de santé aux États-Unis
• Hausse des primes d’assurance maladie
• Manque de transparence
• Patients évitant les soins

Les États-Unis se classent actuellement au premier rang des dépenses de santé parmi les pays développés du monde. Selon les données publiées par l’ Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) en 2019, le taux américain était de 11072 dollars par habitant.

La Suisse avait le deuxième budget de santé le plus élevé en 2019, avec des dépenses proches de 8000 dollars par habitant. L’Allemagne et la Norvège complètent le top trois, dépensant environ 6 600 dollars par habitant chacune.

Pays dépensant le plus en soins de santé

La liste 2019 suivante classe les 18 premiers en termes de dépenses de santé par habitant selon l’OCDE.

1. États Unis
2. la Suisse
3. Norvège
4. Allemagne
5. L’Autriche
6. Suède
7. Pays-Bas
8. Danemark
9. Luxembourg
10. Belgiquex
11. Canada
12. France
13. Irlande
14. Australie
15. Japon
16. Islande
17. Royaume-Uni
18. Finlande

Dépenses de santé aux États-Unis

La situation était à peu près la même cinq ans auparavant, en 2014. Les données de l’OCDE indiquaient les États-Unis comme le pays avec les dépenses de santé les plus importantes, se situant à environ 9 000 dollars par habitant. Comparez cela à la Turquie, qui a dépensé 1 007 USD par habitant en soins de santé en 2014 et 1 340 USD en 2019, l’un des plus bas de tous les pays développés.

Bien que le gouvernement américain ait le budget de santé le plus élevé, une grande partie du coût n’est pas financée par l’État, mais provient plutôt des dépenses personnelles et de celles liées à l’assurance maladie privée. Des pays comme la Norvège (qui dépense le tiers le plus) ont socialisé une grande partie de leur médecine. Grâce à son excédent de produits dérivés du pétrole, la Norvège finance en grande partie la médecine sociale et les dépenses du pays par le biais de son fonds de pension gouvernemental (bien que ces derniers temps, davantage de coûts aient été transférés vers des sources privées).

Le fait est que la Norvège reste l’un des pays les plus sains, malgré des dépenses significatives de moins que les États-Unis en soins de santé (6 647 dollars par habitant).

Les États-Unis dépensent davantage pour leur budget de la santé en dollars purs par habitant ainsi qu’en fonction de leur produit intérieur brut (PIB). Cependant, la comparaison du montant payé en fonction du PIB aboutit à des classements légèrement différents. En 2019, les États-Unis et la Suisse figuraient à nouveau dans les deux premières places, dépensant respectivement 17% et 12% du PIB. La troisième place revient à l’Allemagne avec 11,7%, suivie de près par la France avec 11,2%.

Quelle que soit la façon dont vous les analysez, il est indéniable que les États-Unis dépensent davantage en soins de santé et de loin. L’ampleur de cet écart s’explique en grande partie par le réseau fragmenté de l’assurance maladie aux États-Unis. Il existe plusieurs types de paiement et des compagnies d’assurance, chacune offrant des services différents. Cette absence de surveillance fédérale contraste avec celle d’autres pays, dont les gouvernements imposent une surveillance qui, en établissant des points de repère pour les prix et les services, établit une norme nationale de soins.

Hausse des primes d’assurance maladie

Pour la plupart des gens, le coût croissant des primes d’assurance maladie  est au centre des préoccupations concernant l’augmentation des coûts des soins de santé. Selon la Conférence nationale des législatures des États (NCSL), la prime annuelle moyenne  pour la couverture des soins de santé familiale a augmenté de près de 5% en 2018 pour s’établir à 19616 $.

L’augmentation moyenne des coûts des primes en 2018 pour les personnes bénéficiant d’un plan privé ou d’un  échange de soins de santé était de 201 $. Les deux raisons les plus citées pour ces augmentations ont été les changements de politique et le mode de vie du gouvernement.

Les programmes gouvernementaux comme  Medicare  et  Medicaid  ont augmenté la demande globale de services médicaux, entraînant une hausse des prix. De plus, comme indiqué ci-dessus, l’augmentation de l’incidence des maladies chroniques comme le diabète et les maladies cardiaques a eu un impact direct sur l’augmentation du coût des soins médicaux. Les problèmes de santé chroniques et mentaux sont responsables de 90% des coûts des soins de santé et 60% de tous les Américains souffrent d’une maladie chronique.4

Les primes d’assurance plus élevées ne sont qu’une partie du tableau. Les Américains paient plus de leur poche que jamais. Le passage à des régimes de santé à franchise élevée (HDHP) qui peuvent imposer des frais – y compris les franchises, les copay et la  coassurance – allant jusqu’à 13 300 $ par famille a considérablement augmenté le coût de l’assurance maladie.

En fait, entre 2006 et 2016, les frais remboursables pour les Américains bénéficiant d’une couverture santé parrainée par l’employeur ont augmenté plus rapidement que les coûts payés par leurs assureurs.

Inefficacité et manque de transparence

En raison d’un manque de transparence et d’une inefficacité sous-jacente, il est difficile de connaître le coût réel des soins de santé. La plupart des gens savent que le coût des soins augmente, mais avec peu de détails et des factures difficiles à déchiffrer, il n’est pas facile de savoir ce qu’ils paient.

LeWall Street Journal a rapporté qu’un hôpital a découvert qu’il facturait plus de 50 000 $ pour une arthroplastie du genou qui ne coûtait qu’entre 7 300 $ et 10 550 $. Si les hôpitaux ne connaissent pas le coût réel d’une intervention, les patients peuvent avoir des difficultés à magasiner. En ce qui concerne la transparence globale, une enquête du New England Journal of Medicine (NEJM) a montré qu’environ 17% seulement des professionnels de la santé pensaient que leurs établissements avaient une transparence «mature» ou «très mature».

Patients évitant les soins

La hausse des coûts a créé une autre victime: les personnes qui ignorent complètement les soins médicaux. Ils ne le font pas parce qu’ils ont peur des médecins, mais plutôt parce qu’ils ont peur des factures qui accompagnent les soins de santé.

Un sondage réalisé par le West Health Institute et le NORC  de l’Université de Chicago a révélé que 44% des Américains ont refusé d’aller chez un médecin en raison de problèmes de coût. Environ 40% des personnes interrogées ont déclaré avoir sauté un test ou un traitement pour la même raison. Dans de nombreux cas, ceux qui refusent un traitement ont même une assurance médicale. Le résultat du report ou de l’évitement du traitement est évident;à terme, les soins requis seront encore plus chers.