Avantages et inconvénients des établissements de soins de longue durée à petite échelle
Table des matières
Développer
- Petits établissements de soins: un aperçu
- Les avantages des petites installations
- Les inconvénients des petites installations
- Ce que montre la recherche
- Trouver des installations à petite échelle
- La ligne de fond
Petits établissements de soins de longue durée: un aperçu
Le marché des établissements de soins de longue durée évolue pour inclure davantage d’alternatives au grand cadre institutionnel traditionnel que beaucoup d’entre nous imaginent. Certains fournisseurs adoptent une approche différente de l’environnement des soins de longue durée en utilisant le modèle du «petit foyer».
Au lieu de bâtiments à plusieurs étages remplis de longs couloirs sombres – des installations qui ressemblent au pire à des hôpitaux et au mieux des chaînes hôtelières d’entreprise – ces installations alternatives s’efforcent de créer un environnement familial. Pas plus d’une douzaine d’habitants vivent dans des structures plus petites ou de vraies maisons et disposent de chambres privées et de salles de bains privatives.
Points clés à retenir
- Les petits établissements de soins de longue durée constituent une alternative aux grands établissements de soins infirmiers traditionnels.
- Ils visent à créer un environnement familial et n’ont pas plus d’une douzaine d’habitants.
- Les avantages comprennent plus de personnel pour chaque résident et la capacité de répondre aux besoins spéciaux.
- Certains inconvénients sont les commodités et la disponibilité limitées, et le fait qu’une petite communauté peut ne pas fournir suffisamment de personnes pour certains.
Cependant, ces maisons ne sont pas nécessairement une meilleure option pour tous les patients. Jetons un coup d’œil aux avantages et aux inconvénients des soins résidentiels à petite échelle en nous concentrant sur le projet Green House, une marque nationale d’établissements de soins résidentiels à petite échelle.
Avantages
- Se sent comme à la maison
- Plus de personnel par résident
- Capacité à répondre à des besoins spéciaux
Les inconvénients
- Équipements et niveaux de soins limités
- Trop petit pour certains
- Disponibilité limitée
Les avantages des petits établissements de soins de longue durée
Le modèle à petite échelle vise à échapper à l’hospitalisation des personnes âgées, ce que font les grands établissements traditionnels – qui tentent de réaliser des gains d’efficacité opérationnelle sur la base de l’ environnement actuel de remboursement de Medicaid, Medicare et l’assurance maladie , déclare Matt Norris, un promoteur immobilier commercial basé à San Diego. Motivé par les souvenirs des installations déprimantes endurées par ses grands-parents et d’autres proches, Norris travaille à développer davantage de maisons Green House à travers le pays.
Se sent comme à la maison
La grande différence entre les grandsétablissements de soins pour personnes âgées traditionnelset les petits établissements de soins à domicile comme Green House réside dans la structure organisationnelle. Dans le petit marché à domicile, Green House vise à recréer les soins personnalisés et centrés sur le patient prodigués à un être cher dans un environnement familial. Les établissements traditionnels de soins aux personnes âgées ont tendance à être des organisations hiérarchiques et centrées sur les tâches, où de nombreux membres du personnel se concentrent sur l’exécution d’une routine stricte de tâches associées aux soins des patients.
Les maisons Green House sont gérées par de petites équipes autogérées, ce qui signifie que les patients dictent comment ils vivent dans la maison Green House, tout comme être à la maison, et le personnel peut mieux répondre aux préférences et aux besoins du patient.
Un autre objectif des établissements de soins à petite échelle est d’offrir une qualité de vie supérieure. Les bâtiments sont souvent conçus pour avoir des chambres et des salles de bain privées, des salons confortables où les résidents peuvent se retrouver entre eux ou avec des visiteurs pour socialiser, et une atmosphère plus résidentielle dans l’ensemble. Les chambres laissent entrer beaucoup de soleil et offrent un accès facile aux espaces extérieurs et aux jardins. Les résidents peuvent définir leurs propres horaires pour se réveiller, prendre leurs repas et se coucher. Ils peuvent également savourer des repas personnalisés préparés sur place au lieu de se limiter à un menu fixe de plats institutionnels.
Plus de personnel par résident
Les principales caractéristiques recherchées par les familles, quel que soit le type de soins résidentiels hors domicile qu’elles envisagent, comprennent des soins de santé de qualité, un personnel compatissant, amical et réactif, ainsi que la sécurité et la sûreté, déclare Leah Eskenazi, MSW, directrice des opérations. de la Family Caregiver Alliance, une organisation nationale à but non lucratif basée dans la communauté qui s’occupe de fournir des soins de longue durée aux êtres chers
Les petits foyers de soins résidentiels visent à exceller dans ces domaines où les grandes institutions sont souvent insuffisantes.
Un faible ratio résidents / personnel dans les foyers de soins signifie que le personnel est plus susceptible de remarquer les problèmes tôt, lorsqu’ils sont petits, et aide les patients à se faire soigner avant que ces problèmes ne deviennent graves.
Capacité à répondre à des besoins spéciaux
Pour toute personne ayant des besoins spécialisés – qu’il s’agisse d’un régime imposé par un médecin, d’un choix de style de vie comme le véganisme, d’un handicap cognitif tel que la démence, ou ayant une culture ou une identité de genre qui se situe en dehors du courant dominant – un petit foyer de soins en établissement peut être idéal. De telles installations peuvent répondre plus facilement à ces besoins qu’une grande installation ne le peut.
Il existe également des établissements spécialisés dédiés à ne desservir que les personnes d’un groupe particulier, telles que les personnes âgées qui font partie de la communauté LGBTQ ou celles qui ont des besoins spéciaux comme les patients atteints de la maladie d’Alzheimer.
Les inconvénients des établissements de soins de longue durée à petite échelle
Les petites installations présentent certains inconvénients. En voici quelques-uns à considérer:
Équipements et niveaux de soins limités
Un inconvénient potentiel des petites installations est qu’elles peuvent offrir moins de commodités et d’activités. De plus, même si un résident peut avoir un appartement entier dans une résidence avec assistance traditionnelleou dansune communauté de soins de longue durée, il peut avoir un espace personnel plus petit dans une maison de soins en établissement.
Il est également important de penser aux besoins futurs en matière de soins, car le déménagement peut être traumatisant. Certains foyers de soins résidentiels peuvent offrir principalement compagnonnage et confort et sont moins bien équipés pour gérer des tâches médicales intensives telles que l’alimentation par sonde, le soin des plaies ou la prise en charge des médicaments.«Vous voulez vraiment vous assurer que le personnel est qualifié en termes de niveau de soins nécessaires pour l’individu et sa famille», déclare Eskenazi.
Certaines maisons du projet Green House offrent un continuum de soins, ce qui permet de passer de la vie autonome à la vie assistée en passant par les soins infirmiers qualifiés. Ce n’est pas le cas de toutes les maisons de retraite.
Trop petit pour certains
Les foyers de soins en établissement offrent la possibilité d’établir des relations étroites avec le personnel et les autres résidents, car les résidents voient le même nombre de personnes chaque jour. C’est génial si vous aimez les gens de l’établissement, mais terrible si vous ne le faites pas, car il y a moins d’options pour chercher de la compagnie ou des soins. La petite communauté pourrait également ne pas offrir suffisamment de variété pour les extravertis qui aiment interagir avec beaucoup de gens.
Disponibilité limitée
Les grandes installations traditionnelles dominent le marché, ce qui signifie que de petits modèles alternatifs peuvent être difficiles à trouver. Même une marque nationale comme le Green House Project n’a pas de maisons partout. Bien qu’il ait des maisons dans 32 États et d’autres en cours, elles sont souvent dispersées. Cela peut être difficile si le fait d’avoir une maison proche ou pratique pour les proches est une priorité.
10 à 12
Le nombre de personnes âgées qui vivent dans une seule maison Green House.
Ce que montre la recherche
À première vue, le modèle de la petite maison semble offrir aux personnes âgées une vie bien meilleure que la norme institutionnelle. Malheureusement, comme cela arrive souvent, il existe peu de données empiriques pour étayer cela.
Des études universitaires publiées en 2007 et 2008 ont révélé que les résidents de Green House pouvaient prendre soin d’eux-mêmes plus longtemps dans leur vie par rapport aux résidents des maisons de retraite traditionnelles. Ils étaient également moins susceptibles d’être déprimés et leurs familles étaient plus satisfaites des installations et des soins que leurs proches recevaient. Et une petite étude de 2012 financée par la Fondation Robert Wood Johnson, une source majeure de soutien financier pour le projet Green House, a révélé que les résidents de Green House étaient moins susceptibles d’être hospitalisés que les résidents des maisons de soins infirmiers.4
Cela étant dit, une étude de 93 vert résidents de lamaison Maison et 149 résidents de lamaison de soins infirmiers traditionnels du Janvier 2016Revue internationale d’études Nursing trouvé occupants des deux types d’installations ontconnu les mêmes taux de détérioration de leur capacité à effectuer des activités de lavie quotidienne sur la période d’étude de 18 mois. Une étude étroitement liée des mêmes auteurs publiée en 2015 dansInternational Psychogeriatrics a révélé que si les résidents de Green House étaient plus engagés socialement, ils présentaient un taux plus élevé d’augmentation des symptômes dépressifs.6
Comment trouver des établissements de soins de longue durée à petite échelle
L’ outil de recherche du projet Green House vous permet de trouver des installations par emplacement. Où devriez-vous chercher des options, surtout s’il n’y a pas de maison verte près de chez vous?
Un outil est SeniorAdvisor.com, un site d’évaluation et d’avis des consommateurs pour les soins aux personnes âgées en Amérique du Nord, dont le site vous permet de rechercher spécifiquement des foyers de groupe pour personnes âgées, également appelés foyers de soins en établissement. Certains de vos résultats de recherche concerneront de grandes installations, mais vous pouvez facilement faire défiler pour trouver les plus petites, puis lire les critiques (y compris pour les maisons Green House), voir les photos et vérifier les prix.
Le Family Care Navigator de la Family Caregiver Alliance est une autre source d’informations générales, en particulier si le coût des soins est une préoccupation .
La ligne de fond
Pour les personnes âgées qui ne peuvent plus vivre à la maison mais qui veulent éviter un milieu institutionnel, les solutions de rechange accueillantes aux maisons de soins infirmiers traditionnelles peuvent sembler avoir beaucoup à offrir, avec peu d’inconvénients. Mais si vous envisagez de déménager vous-même ou un être cher dans l’un de ces établissements, évaluez soigneusement dans quelle mesure le lieu correspond aux besoins médicaux, aux changements potentiels de ces besoins au fil des ans et aux préférences de style de vie.