Primes de la partie B de Medicare
Que sont les primes de la partie B de Medicare?
Les primes d’assurance -maladie partie B sont lesfrais mensuels que Medicare bénéficiaires paient uneassurance qui couvre lesservices médicalement nécessaires et lesservices deprévention qui ne sont pas couverts par l’ assurance -maladie partie A.1 La partie B couvre des choses comme les services d’ambulance, les visites chez le médecin, les travaux de laboratoire et l’équipement médical. En revanche, la plupart des gens n’ont pas à payer de prime pour Medicare Part A.
Points clés à retenir
- Medicare Part B couvre les services d’ambulance, les visites chez le médecin, les tests de laboratoire et certains équipements médicaux.
- Contrairement à la partie A, qui est offerte à de nombreuses personnes sans frais, ceux qui s’inscrivent à la partie B paient des primes mensuelles.
- La partie B exige également une franchise et une coassurance.
- L’inscription ouverte à Medicare commence trois mois avant le mois du 65e anniversaire d’un individu et se poursuit pendant trois mois par la suite.
Comprendre les primes de la partie B de Medicare
Medicare est un programme de santé fédéral américain qui est divisé en deux parties principales, A et B. La partie A couvre une grande partie des coûts hospitaliers pour les personnes éligibles âgées de 65 ans et plus et ne comprend que les soins médicalement nécessaires et qualifiés, et non les soins de garde. Cela peut inclure des séjours à l’hôpital, des soins palliatifs et des établissements de soins infirmiers qualifiés.
La partie B est facultative et paie une partie des soins médicaux non hospitaliers, tels que les visites chez le médecin et d’autres services ambulatoires. La partie B couvre également les services de prévention, les services d’ambulance, les frais de santé mentale et l’équipement médical durable.
Il y a des frais mensuels pour ce programme;la prime dépend de votre revenu brut ajusté modifié (MAGI) comme indiqué dans votre déclaration de revenus fédérale d’il y a deux ans. Ainsi, par exemple, vous utiliserez votre revenu 2019 pour déterminer vos primes 2021.
La couverture de la partie B a une franchise de 203 $ en 2021. Après avoir atteint la franchise, vous payez généralement 20% du montant approuvé par Medicare pour les services couverts. C’est ce qu’on appelle la coassurance. Medicare aide les personnes qui peuvent avoir de graves problèmes de santé mais manquer de financement pour le traitement.
Admissibilité à Medicare Part B
En général, Medicare est disponible pour les citoyens américains et les résidents légaux permanents qui:
- Avez 65 ans ou plus
- Avez moins de 65 ans et avez un handicap
- Souffrez d’insuffisance rénale terminale (IRT)
- Vous avez une sclérose latérale amyotrophique, également appelée maladie de Lou Gehrig.
Lorsque vous êtes admissible à Medicare pour la première fois, vous disposez d’une période d’inscription initiale de sept mois pour vous inscrire à la partie A et / ou à la partie B. :
- Commence trois mois avant le mois où vous atteignez 65 ans
- Comprend le mois où vous atteignez 65 ans
- Prend fin trois mois après le mois où vous atteignez 65 ans
Si vous ne vous inscrivez pas à la partie B lorsque vous y êtes admissible pour la première fois, vous pourriez être obligé de payer une pénalité pour inscription tardive de 10% pour chaque période de 12 mois pendant laquelle vous auriez pu avoir la partie B mais ne vous y êtes pas inscrit.. Cependant, vous pouvez choisir de retarder l’inscription à la partie B si vous bénéficiez déjà d’une couverture maladie. Consultezle site Web de Medicare pour en savoir plus.
Medicare Partie C
Medicare Part C – également appelé Medicare Advantage – est proposé par des entreprises privées approuvées par Medicare. Si vous participez à un plan Medicare Advantage, le plan fournit toute votre couverture des parties A et B, et peut fournir une couverture supplémentaire pour des choses comme la vision, l’audition et les soins dentaires. Contrairement à certains régimes privés d’assurance maladie, tels queMedigap, la plupart des régimes Medicare Advantage incluent également une couverture Medicare Part D (médicaments sur ordonnance).dix
Comme c’est le cas pour toute police d’assurance maladie privée, il est essentiel d’examiner attentivement chaque assureur afin d’acquérir le meilleur plan Medicare Advantage pour vos besoins.
Medicare Partie D
La couverture des médicaments sur ordonnanceMedicare Part D est une prestation facultative offerte à toute personne bénéficiant de Medicare. Si vous choisissez de ne pas bénéficier de la couverture Medicare Part D lorsque vous êtes éligible pour la première fois, vous pourriez devoir une pénalité pour inscription tardive si vous adhérez plus tard, à moins que vous n’ayez eu une autre couverture de médicaments sur ordonnance admissible, comme celle que votre employeur ou l’employeur de votre conjoint peut fournir.
La loi CARES de 2020
Le 27 mars 2020, le président Trump a promulgué un programme de relance d’urgence contre les coronavirus de 2000 milliards de dollars appelé CARES (Coronavirus Aid, Relief, and Economic Security) Act. Il étend la capacité de Medicare à couvrir le traitement et les services pour les personnes touchées par le COVID-19. La loi CARES aussi:
- Augmente la flexibilité de Medicare pour couvrir les services de télésanté.
- Autorise la certification Medicare pour les services de santé à domicile par les adjoints au médecin, les infirmières praticiennes et les infirmières spécialistes certifiées.
- Augmente les paiements de Medicare pour les séjours à l’hôpital liés au COVID-19 et l’équipement médical durable.
Pour Medicaid, la loi CARES précise que les États sans expansion peuvent utiliser le programme Medicaid pour couvrir les services liés au COVID-19 pour les adultes non assurés qui se seraient qualifiés pour Medicaid si l’État avait choisi de s’étendre. D’autres populations avec une couverture Medicaid limitée sont également éligibles à une couverture dans le cadre de cette option d’État.