Gardiennage
Qu’est-ce que la garde?
Les soins de garde sont des soins non médicaux qui aident les personnes dans leurs activités de la vie quotidienne (AVQ), telles que manger et prendre un bain. La garde d’un individu est généralement recommandée par le personnel médical autorisé, mais les prestataires de soins de garde ne sont pas tenus d’être des professionnels de la santé.
Points clés à retenir
- Les soins de garde sont des soins non médicaux fournis pour aider les personnes dans la vie quotidienne.
- Les services de garde peuvent inclure le bain, la cuisine, le nettoyage et d’autres fonctions nécessaires.
- Medicare et Medicaid couvrent tous deux partiellement les services de garde, mais uniquement dans des situations et des conditions spécifiques.
Comprendre la garde
Certaines personnes souffrant de certaines conditions médicales, physiques ou mentales sont incapables d’accomplir seules les activités de la vie quotidienne et ont besoin d’aide. Ces activités, telles que manger, utiliser les toilettes, prendre un bain, s’habiller ou se lever du lit, se déplacer, etc. peuvent être raisonnablement et en toute sécurité assurées par des soignants sans formation médicale ou infirmière. Les bénéficiaires qui sont pris en charge par des aides non médicaux seraient placés en détention.
Les soins de garde diffèrent des soins qualifiés, qui ne peuvent être fournis que par ou sous la supervision de professionnels de la santé agréés et formés. Un bénéficiaire ayant besoin de soins qualifiés peut être une personne qui suit une thérapie physique, se remet d’un accident, a besoin d’injections intraveineuses, nécessite des soins par cathéter, etc.
La garde est une forme de soins de longue durée (SLD) qui peut être dispensée dans un établissement de soins infirmiers ou à domicile. La plupart des besoins en matière de garde peuvent être satisfaits soit par des soignants à domicile, soit par des aides-soignants. Le paiement des soins de garde peut être élevé et est généralement effectué avec des fonds privés et des économies. D’autres formes de couverture pour le coût des soins de longue durée peuvent inclure Medicare, Medicaid ou une assurance privée.
Les soins de garde diffèrent des soins qualifiés, qui ne peuvent être fournis que par ou sous la supervision de professionnels de la santé agréés et formés.
En règle générale, Medicare ne couvre pas les soins de garde si c’est le seul type de soins nécessaire. Medicare n’offrira une couverture que si deux exigences de base sont remplies: (1) Les soins sont considérés comme médicalement nécessaires et prescrits par un médecin agréé ou un personnel médical autorisé; et (2) les soins sont dispensés par un fournisseur de soins de santé qui participe à Medicare. Medicare ne paie généralement que les soins qualifiés dans un établissement de soins infirmiers qui a une licence Medicare et ne couvrira que 100 jours de soins infirmiers.
Medicaid couvre les soins de garde tant qu’ils sont fournis dans un établissement de soins infirmiers. Les exigences et les services de couverture varient considérablement d’un État à l’autre. Pour être éligibles à Medicaid, les bénéficiaires devraient d’abord payer les soins de garde de leur poche. Ce n’est que lorsque leurs actifs ont été épuisés que Medicaid entrera en vigueur. Les soins de garde à domicile sont généralement couverts uniquement par une assurance soins de longue durée (LTC), et non par Medicaid, même si les soins à domicile sont moins chers qu’un établissement de soins infirmiers.
Certaines personnes optent pour une assurance dépendance privée pour compléter leur couverture Medicare. Bien que ces politiques varient considérablement, bon nombre d’entre elles offrent une couverture pour les maisons de soins infirmiers et les soins à domicile pendant une période déterminée, par exemple trois, quatre ou cinq ans. Les primes annuelles de l’assurance dépendance sont fixées pour la durée de la couverture et les assurés sont remboursés d’un montant déterminé pour chaque jour de garde reçu pendant la période de couverture.
De nombreuses communautés gèrent des services de garde pour adultes pour les bénéficiaires souffrant de certains types de maladies, comme la maladie d’Alzheimer. Dans certains États, Medicaid prend également en charge les services de garde pour adultes. En outre, certains États offrent également des programmes tels que des services d’aide ménagère aux personnes âgées admissibles. Dans de tels cas, un soignant est nommé pour aider le bénéficiaire à préparer les repas, à gérer les ordonnances de médicaments, à faire les courses et à participer à d’autres tâches.