17 avril 2021 18:50

Assurance maladie catastrophique

Qu’est-ce que l’assurance maladie catastrophique?

L’assurance maladie catastrophique est un type de couverture médicale ouverte aux personnes de moins de 30 ans et aux adultes de tout âge bénéficiant d’une exemption générale approuvée par le gouvernement. L’assurance maladie catastrophique a des primes inférieures à celles de la plupart des plans de marché au niveau des métaux, mais la franchise la plus élevée possible et le maximum à payer. Cela a du sens pour certaines personnes qui ont peu à dépenser en primes mensuelles mais qui ne veulent pas se passer d’une assurance maladie.

Points clés à retenir

  • L’assurance maladie catastrophique est un type de couverture médicale ouverte aux personnes de moins de 30 ans et aux adultes de tout âge bénéficiant d’une exemption générale approuvée par le gouvernement.
  • La disponibilité de l’assurance maladie catastrophique varie d’un État à l’autre, certains États n’ayant pas de plans, certains ayant peu de plans et certains ayant plusieurs options à choisir.
  • Être admissible à une assurance maladie catastrophique parce que vous bénéficiez d’une exemption générale pour difficultés ne signifie pas que vous devez souscrire une police catastrophique.

Comprendre l’assurance maladie catastrophique

L’assurance maladie catastrophique a été introduite pour la première fois par le sénateur Abraham Ribicoff en octobre 1973 lorsqu’il a proposé un projet de loi bipartite pour une couverture d’assurance maladie catastrophique. La couverture était destinée aux travailleurs financés par les charges sociales et aux  bénéficiaires de Medicare. Maintenant, la disponibilité de l’assurance maladie catastrophique varie d’un État à l’autre, certains États n’ayant pas de plans, certains ayant peu de plans et d’autres ayant plusieurs options à choisir. Les plans catastrophiques peuvent être des PPO ou des HMO, et les primes varient selon la compagnie d’assurance et l’emplacement. Si vous souscrivez à ce type de régime, vous ne pourrez pas profiter des crédits d’impôt pour primes d’assurance maladie auxquels vous pourriez avoir droit en fonction de vos revenus, ce qui signifie que certains consommateurs peuvent obtenir une meilleure couverture à moindre coût en choisissant un plan de bronze et utilisation des subventions.

Être admissible à une assurance maladie catastrophique parce que vous bénéficiez d’une exemption générale pour difficultés ne signifie pas que vous devez souscrire une police catastrophique. Vous n’êtes pas du tout obligé de souscrire à une assurance maladie si vous bénéficiez de l’exemption; vous pouvez également acheter un autre type de politique, comme un plan bronze, si vous préférez.

Avoir une couverture catastrophique, ou toute autre assurance maladie, peut vous faire économiser de l’argent car vous obtiendrez le tarif négocié par votre compagnie d’assurance pour les services, qui est généralement réduit. En raison des règles de l’ACA, les plans catastrophiques vous offrent également une couverture à 100% pour les services de soins préventifs en réseau avant de respecter votre franchise et d’accéder aux 10 avantages de santé essentiels, sous réserve de votre franchise. Les primes peuvent sembler un gaspillage d’argent si vous n’avez pas besoin d’utiliser beaucoup votre assurance, mais vous ne voulez pas rester non assuré et risquer de graves problèmes financiers et médicaux.