Comment comparer les régimes d’assurance maladie: Aetna vs Cigna
Table des matières
Développer
- Cigna contre Aetna
- Sondez vos options d’assurance
- Considérez l’entreprise
- Vérifiez le classement des plans dans votre état
- Considérez ce qui est important pour votre famille
- Demande autour de toi
- La ligne de fond
Combien de temps devriez-vous consacrer au choix d’un régime d’assurance maladie? Une enquête menée par Aflac a révélé qu’environ un quart des Américains consacrent cinq minutes ou moins à cette décision importante. Pourquoi? C’est peut-être parce que 90% des employés s’en tiennent simplement à ce qu’ils ont, en choisissant le même plan que l’année dernière.
Cependant, cela peut être une erreur, car les offres de votre employeur peuvent avoir changé, tout comme les plans eux-mêmes, et vous pourriez manquer un meilleur choix pour vous et votre famille si vous vous en tenez simplement à votre ancienne casserole.
Cigna contre Aetna
Ici, nous utilisons à titre d’exemples les régimes d’assurance maladie Aetna et Cigna PPO proposés par les employeurs. Les détails, même pour ces entreprises, varieront selon les employeurs. Mais les conseils pour comparer les plans pourraient vous aider à prendre vos propres décisions, que ce soit parmi les plans proposés par votre entreprise ou parmi les polices proposées sur le marché individuel via le marché / échange d’assurance maladie de la loi sur les soins abordables de healthcare.gov .
Points clés à retenir
- Le choix d’un régime d’assurance maladie peut être décourageant avec plusieurs options et niveaux de couverture disponibles.
- Ici, nous comparons les plans Aetna et Cigna PPO à titre d’exemple de ce à quoi vous devez faire attention lorsque vous choisissez votre propre régime d’assurance maladie.
- Une combinaison de facteurs objectifs comme le classement ou le score d’un état ainsi que des questions subjectives comme les recommandations d’un ami ou l’expérience passée doit être utilisée.
Sondez vos options d’assurance
La première étape consiste à examiner vos choix. Vous aurez probablement le choix entre plusieurs plans. Par exemple, les employés du gouvernement fédéral qui vivent à New York ont le choix entre plus de 25 plans. Et dans de nombreuses régions du pays, les choix sont nombreux sur healthcare.gov.
Dans les deux cas, il vaut la peine de vérifier chaque année si un plan nouvellement disponible ou étendu est à votre disposition.
Considérez l’entreprise
Aetna et Cigna, que nous comparons ici, assurent toutes deux un très grand nombre de personnes et se classent dans le top 10 pour leur taille. Bien qu’une grande compagnie d’assurance maladie ne soit pas nécessairement meilleure, il est probable qu’une grande entreprise aura un bon nombre de médecins parmi lesquels choisir dans votre réseau de fournisseurs, et que vous pourrez également trouver des personnes que vous connaissez qui ont eu une expérience locale avec. les plans qui vous sont proposés.
Les employés qui voyagent ou travaillent périodiquement à l’étranger peuvent trouver le fournisseur mondial Cigna comme un bon choix en raison de ses polices d’assurance médicale internationales.
Une distinction est qu’Aetna est une société axée sur les États-Unis, offrant une assurance médicale par l’intermédiaire des employeurs et sur le marché individuel. Cigna est un fournisseur mondial d’assurance maladie pour les employeurs dans plus de pays, selon son site Web. Si vous travaillez à l’étranger ou si vous voyagez beaucoup, vous constaterez que Cigna dispose d’un certain nombre de polices d’assurance médicale internationales.
Vérifiez le classement des plans dans votre état
Les classements des régimes d’assurance maladie en fonction de la satisfaction des consommateurs et d’autres facteurs sont devenus faciles d’accès et d’utilisation. Le Comité national à but non lucratif pour l’assurance qualité (NCQA) crée chaque année des classements détaillés de la qualité des OPP et des HMO disponibles dans chaque État.
Si votre choix se situe entre les PPO Aetna et Cigna, les classements 2018-2019 (les plus récents) révèlent que les deux compagnies d’assurance sont globalement bien considérées par les consommateurs. Leurs scores sur une échelle de un à cinq sont identiques en Pennsylvanie, à 3,5. Mais au Vermont, le plan Cigna obtient un 3,5 de satisfaction des consommateurs tandis qu’Aetna n’obtient que 3,0.
Vous pouvez approfondir chacun d’eux, en utilisant l’outil de comparaison pour vous concentrer sur les plans que vous envisagez et voir comment les consommateurs les évaluent sur des questions telles que l’obtention rapide de soins et la qualité des médecins de soins primaires.
Dans le Vermont, Aetna accorde une grande importance à l’obtention rapide de soins, mais ne parvient pas à la qualité des médecins de soins primaires. Cigna accorde également une note élevée à l’obtention de soins rapides et à la qualité des médecins de premier recours.
Considérez ce qui est important pour votre famille
Les détails du classement peuvent être importants. Si vous envisagez de vous joindre à votre famille, vérifiez les cotes des soins prénatals et post-partum de l’entreprise. Si un membre de votre famille souffre d’asthme, vérifiez la cote du plan pour le contrôle de l’asthme et la prise en charge des médicaments contre l’asthme.
Il n’est peut-être pas possible de cocher toutes les cases de la liste des besoins médicaux potentiels de votre famille, mais vous devriez essayer d’en couvrir autant que vous le pouvez.
Demande autour de toi
Si vous avez des médecins que vous aimez, vous voudrez vérifier auprès de leurs bureaux avant de changer de régime d’assurance. De nombreux médecins et hôpitaux prennent plusieurs plans, donc cela peut ne pas être un problème. Si vous êtes à la recherche d’un nouveau médecin, ne vous contentez pas de choisir au hasard dans le livre des praticiens de l’assureur.
Des collègues, des voisins et des professionnels de la santé peuvent également vous donner des avis utiles sur les médecins de votre région. Il peut prendre un certain temps pour rassembler une liste de médecins et la voir, mais une fois que vous l’avez fait, vous pouvez appeler leurs cabinets pour leur demander quels sont les régimes d’assurance qu’ils acceptent.
Demander aux alentours est également une bonne idée lors de l’examen d’un plan. Renseignez-vous auprès des autres sur leur expérience avec les médecins qui acceptent le plan, comment les menues dépenses augmentent et s’ils ont eu des difficultés à déposer des réclamations ou à se voir refuser des services. Ces facteurs peuvent varier selon la région, donc un collègue qui vit dans votre région sera mieux informé.
Un dernier conseil: si vos soins de routine impliquent des tests ou des consultations avec des spécialistes, assurez-vous que toutes les personnes impliquées dans vos soins prennent votre assurance. L’utilisation de médecins et de services en réseau réduira vos coûts.
La ligne de fond
Les sources objectives telles que le classement des régimes d’assurance et les sources subjectives comme l’expérience de première main de collègues sont utiles pour choisir un régime.
Les classements vous indiquent comment un plan évalue un grand nombre de ses clients, mais des informations précieuses peuvent également être trouvées parmi vos collègues, amis et professionnels de la santé qui ont eu une expérience avec un plan particulier parmi vos choix.