Certificat de besoin (CON)
Qu’est-ce qu’un certificat de besoin (CON)?
Un certificat de besoin (CON) est un document juridique requis pour construire un nouvel établissement de santé. Depuis avril 2020, les CON sont requis dans 35 États américains.
Points clés à retenir
- Les certificats de besoin sont des documents juridiques utilisés pour réglementer le système de santé américain.
- Le certificat de besoin exige que la nouvelle infrastructure de soins de santé soit approuvée par les gouvernements régionaux.
- Alors que la plupart des États ont mis en place des lois sur les certificats de besoin, leurs termes et conditions varient considérablement.
Comment fonctionnent les certificats de besoin (CON)
Afin d’obtenir un CON, les développeurs d’établissements de santé doivent s’adresser aux autorités gouvernementales locales en expliquant pourquoi la communauté en question bénéficierait de ce nouveau développement. Cependant, les critères exacts utilisés pour déterminer si une demande est approuvée peuvent différer considérablement d’un État à l’autre.
Les détracteurs du programme CON soutiennent que le système constitue une barrière inutile à l’entrée sur le marché des soins de santé, protégeant efficacement les établissements de santé établis de la concurrence.
Les premières lois CON sont apparues au milieu des années 1960, New York ayant adopté la première loi de ce type en 1964. En 1974, la Federal Health Planning Resources Development Act a été adoptée et, par la suite, de nombreuses lois CON sont entrées en vigueur. Aujourd’hui, la plupart des États ont mis en place une forme de loi, de programme ou d’agence CON.
Traditionnellement, les partisans du cadre CON ont soutenu que les systèmes aident à éviter les dépenses inutiles en infrastructures et services de santé, et qu’ils peuvent aider les États à diriger ces infrastructures vers les régions mal desservies. Les critiques, quant à eux, soutiennent que le cadre CON protège les intérêts des installations établies. Ces critiques soutiennent également qu’en permettant à l’influence politique de décider quelles installations peuvent être construites, le système CON invite la corruption, la manipulation et les abus.
Exemple de certificat de besoin (CON)
Michaela est une entrepreneure basée dans l’Illinois. Récemment, elle s’est intéressée à la création d’établissements de soins de longue durée de haute qualité pour les patients âgés. Pour commencer à élaborer un plan d’affaires, elle étudie le marché pour comprendre si des zones de clients ou des régions géographiques particulières peuvent être mal desservies par les fournisseurs actuels.
Après avoir mené son étude de marché, Michaela a identifié une région spécifique dans laquelle les établissements de santé locaux semblaient insuffisants pour répondre à la demande actuelle et future. Elle a donc commencé à rédiger des plans pour construire une nouvelle installation afin de servir ces clients.
À sa grande surprise, cependant, Michaela a découvert que son nouveau projet nécessiterait l’autorisation de l’Illinois Health Facilities & Services Review Board. En effet, l’Illinois est l’un des 35 États dotés de lois CON. Dans le cas de l’Illinois, la loi CON spécifique en question est en place depuis 1974 et réglemente la construction d’un large éventail d’établissements de soins de santé, y compris des établissements de soins de longue durée, des hôpitaux, des centres de naissance et des centres de dialyse.
En raison de ces lois, il n’y a aucune garantie que Michaela sera en mesure de développer son nouveau service de soins de santé, même si elle et ses soutiens sont convaincus que le nouveau projet réussira probablement et sera utile pour ses clients.