20 façons d’économiser sur les factures médicales
Pour la plupart des Américains, la santé est une priorité personnelle et financière. Malheureusement, les erreurs de facturation des prestataires combinées à la montée en flèche du coût des services de santé, des primes d’assurance maladie et des médicaments sur ordonnance peuvent créer de réelles préoccupations financières. La bonne nouvelle est qu’il existe des moyens de contrôler vos factures médicales.
Points clés à retenir
- Économiser de l’argent sur les factures médicales peut être fait en choisissant judicieusement les prestataires, par exemple en utilisant des prestataires de soins en réseau et en demandant des réductions.
- D’autres moyens de réduire les coûts comprennent l’utilisation d’ordonnances génériques et l’achat de médicaments par correspondance.
- Les erreurs de facturation peuvent également augmenter vos coûts. Il est donc avantageux de vérifier vos factures médicales et d’établir une relation avec les bureaux de facturation.
Choix des fournisseurs et tarification
Selon le US Census Bureau, la majorité des Américains (près de 86%) ont une couverture d’assurance maladie pour payer la majorité de leurs services de santé. Cependant, même si vous avez une assurance maladie, vous pouvez toujours comparer les soins de santé comme tout autre achat. Voici quelques conseils sur la façon de choisir un fournisseur et un prix avant de se faire enculer avec des factures inattendues ou plus importantes que prévu.
1. Utiliser des prestataires de soins en réseau
Si vous avez un régime d’assurance maladie PPO (option de fournisseur privilégié), votre assureur paiera la majorité des frais (moins votre quote-part ) lorsque vous utilisez un médecin ou un hôpital faisant partie du réseau de prestataires privilégié de la compagnie d’assurance. Si, cependant, vous utilisez un médecin ou un hôpital en dehors du réseau du fournisseur, vous devrez payer une plus grande partie de la facture. Les OPP ne paient généralement que 70 à 80% des dépenses engagées en dehors du réseau.
2. Coûts des services de recherche en ligne
Alors que les Américains doivent payer une plus grande part de leurs propres frais de santé, des «infomédiaires» de santé tiers, des organisations qui conseillent les consommateurs sur les options de traitement et de prestataires, entrent en scène. Les coûts approximatifs des services médicaux sont disponibles en ligne à partir d’un certain nombre d’endroits, y compris les sites Web de consommateurs (tels que HealthGrades.com et The Leapfrog Group), les hôpitaux individuels et les compagnies d’assurance, et même le gouvernement fédéral. Lorsque vous recevez un diagnostic ou une recommandation pour une procédure, faites une petite recherche en ligne pour devenir un client plus informé.
3. Demandez le coût
Vous pourriez être surpris d’apprendre que vous pouvez demander à votre médecin de vous donner une estimation du coût d’une intervention ou d’un service avant de prendre rendez-vous.
4. Renseignez-vous sur les options
Demandez à votre médecin si tous les tests ou procédures recommandés sont médicalement nécessaires, surtout si vous devez respecter une franchise ou une quote-part élevée.
5. Demandez une remise
Il est possible de négocier un prix plus bas pour les services de santé, en particulier si vous recherchez une procédure ou un traitement proposé par de nombreux autres prestataires de votre région.
6. Recherchez un avocat local
Les professionnels de la santé peuvent vous fournir des informations sur les options de soins locales, vous aider à obtenir des soins et résoudre les problèmes de facturation avec votre compagnie d’assurance et / ou vos prestataires de soins de santé.
7. Payer en espèces
Alors que les médecins peuvent réduire certains revenus annuels impressionnants, leurs bureaux sont généralement pauvres en liquidités. Les cabinets de médecins réduiront fréquemment les factures des patients payant en espèces, car cela leur évite d’avoir à déposer des réclamations d’assurance et à payer les frais de transaction par carte de crédit.
Réduire les coûts des médicaments sur ordonnance
Il existe plusieurs façons d’économiser de l’argent sur les médicaments sur ordonnance:
8. Utilisez des prescriptions génériques
Depuis que la FDA a assoupli les restrictions sur la possibilité pour les sociétés pharmaceutiques de faire de la publicité directement auprès des consommateurs (appelée publicité DTC) en 1997, les Américains ont été bombardés par des campagnes publicitaires de plusieurs millions de dollars faisant la promotion de médicaments et de traitements de marque. Selon le ConsumerReportsNationalResearchCenter, les médicaments génériques sont aussi efficaces et sûrs que les médicaments de marque et coûtent souvent beaucoup moins cher.
9. Obtenez des médicaments par la poste ou auprès de détaillants à grande surface
Vous pouvez parfois trouver des médicaments sur ordonnance à des tarifs réduits dans les magasins de clubs-entrepôts comme Sam’s Club, même si vous n’êtes pas membre. Plusieurs grandes chaînes de magasins de détail offrent également des rabais importants (sans assurance maladie) tels que 4 $ pour un approvisionnement de 30 jours ou 10 $ pour un approvisionnement de 90 jours sur 300 à 400 médicaments génériques populaires. Vous pouvez également demander à votre médecin de vous recommander une pharmacie par correspondance où vous pouvez obtenir un paquet d’ordonnances plus volumineux (par exemple, un approvisionnement de trois mois au lieu d’un approvisionnement typique d’un mois) à moindre coût.
10. Demandez une alternative en vente libre (OTC)
Votre médecin ou votre pharmacien peut vous faire savoir s’il existe un médicament en vente libre qui peut traiter vos symptômes à moindre coût.
La section suivante vous montrera comment économiser en surveillant les erreurs de facturation et en faisant fonctionner le système.
Surveillez les erreurs de facturation
À quand remonte la dernière fois que vous avez examiné vos factures médicales? Selon un article du New York Times basé sur un rapport du Government Accountability Office des États – Unis, 9 factures d’hôpital sur 10 sont incroyables. Réduisez la probabilité de payer trop cher vos soins médicaux en procédant comme suit:
11. Demandez des factures détaillées
Le relevé d’explication des prestations (EOB) que vous recevez par la poste ne contient pas une ventilation détaillée de tous les frais qui vous sont facturés pour les services et / ou le séjour en milieu hospitalier. Plus précisément, demandez une facture détaillée afin de savoir exactement ce qui vous est facturé.
12. Examiner les factures pour les erreurs
Assurez-vous que vous avez effectivement reçu tous les services, médicaments et autres articles qui vous sont facturés. Si vous remarquez un écart ou une erreur, demandez des copies de votre dossier médical et / ou du registre de votre pharmacie afin de pouvoir comparer les commandes de services du médecin avec ce qui vous a été facturé.
13. Demandez les vérifications de vos factures médicales
Les processeurs de réclamations d’assurance peuvent faire des erreurs entraînant une facturation incorrecte, même pour les services et les médicaments que vous avez reçus. Les responsables des réclamations de votre fournisseur de soins de santé peuvent examiner votre dossier et corriger toute erreur de facturation.
14. Révisez votre couverture d’assurance
Le manuel de votre police d’assurance maladie indique quels frais sont «couverts» ou «non couverts». Toutes les dépenses couvertes doivent être payées par la compagnie d’assurance maladie. Le formulaire EOB que vous recevez de votre compagnie d’assurance indiquera si un service était couvert ou non.
15. Établir une relation avec le bureau de facturation
La plupart des cabinets de médecins ont un personnel de facturation professionnel ou un service financier qui gère toutes les questions et préoccupations des patients en matière de facturation ainsi que les interactions avec les compagnies d’assurance. Si vous rencontrez des difficultés avec vos factures médicales, prenez rendez-vous avec le bureau de facturation de votre médecin. Ils devraient être en mesure de revoir vos factures, d’expliquer vos prestations d’assurance maladie, de vous diriger vers d’autres ressources pour maximiser vos prestations d’assurance et de vous aider à obtenir des médicaments et des services moins coûteux.
16. Utiliser un réviseur de factures professionnel
Si vous ne pouvez tout simplement pas faire la différence entre les codes et les coûts des factures, contactez un réviseur de factures professionnel qui connaît les diagnostics hospitaliers et les codes de procédure et peut déterminer si vous avez été facturé de manière incorrecte ou surfacturé pour les soins que vous avez reçus.
Gérer les factures médicales
Réduire vos factures médicales ou restructurer votre calendrier de paiement peut être assez simple si vous êtes prêt à adopter une approche active.
17. Négociez avec le cabinet de votre médecin
Vous pouvez souvent obtenir une réduction sur les services simplement en demandant. Dans le secteur de la santé de plus en plus concurrentiel d’aujourd’hui, fidéliser les clients est dans l’intérêt à long terme d’un fournisseur. Cela ne peut pas faire de mal de demander une réduction pour obtenir votre entreprise.
18. Créer un plan de paiement
Si vous ne pouvez pas payer votre facture en totalité et à temps, demandez au personnel du bureau de facturation s’il travaillera avec vous pour créer un plan vous permettant d’effectuer des paiements plus petits et plus faciles à gérer sur une période prolongée.
19. Parlez à votre compagnie d’assurance
Si vous rencontrez des difficultés pour payer vos factures médicales, il peut y avoir un autre régime d’assurance maladie mieux adapté à vos besoins.
20. Créer un compte d’épargne santé
Si vous avez un plan de santé à franchise élevée, vous devriez envisager d’ouvrir un compte d’épargne santé pour économiser pour les éléments que votre plan de santé ne couvrira pas. L’argent que vous ou votre employeur cotisez au compte est déductible d’impôt, il croît à l’abri de l’impôt et l’argent que vous retirez du compte est également libre d’impôt, à condition qu’il serve à des frais médicaux admissibles.
Dernières pensées
En prenant le temps de vous familiariser avec vos prestations d’assurance, de rechercher des services et des médicaments à prix réduit, de revoir vos factures et de travailler en étroite collaboration avec le personnel de facturation ou des finances de vos prestataires de soins de santé, vous pouvez gérer et même réduire considérablement vos factures médicales.
Les comptes d’épargne santé peuvent être un autre moyen pour certaines personnes de réduire les coûts de santé. Certains employeurs offrent également des plans de cafétéria ou des comptes de dépenses flexibles qui peuvent aider à compenser diverses dépenses médicales.