Expert en sinistres
Qu’est-ce qu’un expert en sinistres?
Un expert en sinistres enquête sur les réclamations d’assurance pour déterminer l’étendue de la responsabilité de la compagnie d’assurance. Les experts en sinistres peuvent traiter des réclamations immobilières impliquant des dommages aux structures et / ou des réclamations en responsabilité civile impliquant des blessures corporelles ou des dommages matériels à des tiers. Un expert en sinistre examine chaque cas en discutant avec le demandeur, en interrogeant les témoins, en recherchant des dossiers (tels que les dossiers de police ou médicaux) et en inspectant les biens concernés.
Définition de l’expert en sinistres
Les experts en sinistres vérifient les réclamations d’assurance et déterminent un montant équitable à régler. Il peut s’agir de tout type de réclamation, des dommages corporels aux dommages matériels. Dans le cadre des réclamations pour dommages matériels, le rôle principal de l’expert en assurance est de mener une enquête approfondie sur la réclamation en:
- Inspection des dommages
- Examen des rapports de police
- Parler aux témoins
- Parler aux propriétaires
Par exemple, si un propriétaire fait une réclamation d’assurance en raison de la chute d’un arbre sur la maison, un expert en sinistre interrogera le demandeur (propriétaire), ainsi que tous les témoins, et inspectera la propriété pour déterminer l’étendue des dommages et les coûts de réparer la propriété. L’expert en sinistre soumet ensuite à la compagnie d’assurance une documentation décrivant l’incident et des recommandations pour le montant de la réclamation (combien d’argent l’assuré recevra de la compagnie d’assurance pour réparer le bien).
Une fois l’enquête terminée, l’expert sera alors en mesure de déterminer le montant de la responsabilité potentielle de la compagnie d’assurance envers son assuré. Les experts tentent très souvent de convaincre les propriétaires d’accepter moins d’argent que leur demande ne vaut.
En Floride, les experts en sinistres doivent réussir certains examens et doivent détenir des qualifications professionnelles. La Floride est légèrement différente des autres États des États-Unis car elle offre la possibilité aux experts en sinistres de se qualifier conformément à l’ACAD (Accredited Claims Adjuster Designation). Avec cette désignation, ils peuvent fonctionner sans avoir à passer l’examen de licence d’État. L’Etat demandera également la preuve qu’ils ont participé à 24 heures de formation continue au moins tous les deux ans.
Pour qui les experts en sinistres travaillent-ils?
Les experts en sinistres travaillent pour la compagnie d’assurance. Ils travaillent soit directement pour la compagnie d’assurance, soit ils peuvent être un expert indépendant engagé par la compagnie d’assurance pour traiter des réclamations spécifiques. Dans les deux cas, ils n’auront pas votre meilleur intérêt à l’esprit, car leur employeur est la compagnie d’assurance. C’est une bonne idée d’envisager d’employer votre propre expert en sinistres indépendant, qui travaille pour protéger vos intérêts dans une réclamation. Votre propre expert en sinistres fera tout son possible pour minimiser vos pertes. Cette absence de conflit d’intérêts entre l’expert et l’assureur est en faveur du demandeur.