Période de prestations
Qu’est-ce qu’une période de prestations?
Une période d’indemnisation est la durée pendant laquelle un preneur d’ prime de la police.
La plupart des individus connaissent la période de prestations de l’assurance-maladie, mais les polices d’assurance-invalidité, de soins de longue durée, de propriété et d’automobile comportent également une période de prestations.
La période de prestations expliquée
La durée de la période de prestations d’une police d’assurance aura une incidence sur le prix de la prime, car plus la période de prestations est longue, plus le risque de l’assureur est grand. Vers la fin de la période de prestations, l’assureur informera le preneur d’assurance du coût de renouvellement de la même couverture pour la période à venir. Pour que les périodes de prestations se poursuivent sans interruption, le preneur d’assurance doit soumettre le paiement de la prime pour la période suivante avant l’expiration de la couverture actuelle.
Dans certaines polices d’assurance, la période de prestations commence lorsque l’assureur accepte le premier paiement de la prime, soit le montant total dû, soit un versement échelonné. Cependant, d’autres types de polices exigent que l’assuré termine une période d’ attente ou de carence avant le début de la période de prestations. Par exemple, une police d’assurance invalidité de longue durée peut nécessiter une attente d’un an avant d’honorer les demandes de paiement. Aucune prestation n’est payable pendant une période probatoire.
D’autres programmes tels que les prestations d’ assurance – maladie et de sécurité sociale peuvent avoir une période de prestations basée sur l’âge.
Points clés à retenir
- Une période d’indemnisation est la durée pendant laquelle un preneur d’assurance ou ses personnes à charge peuvent déposer et recevoir un paiement pour un événement couvert.
- La durée de la période de prestations d’une police d’assurance aura une incidence sur le prix de la prime, car plus la période de prestations est longue, plus le risque de l’assureur est élevé.
- Les conditions d’une période de prestations peuvent varier selon le type d’assurance – comme les soins de santé, l’invalidité, les soins de longue durée, les propriétaires et l’assurance automobile – et selon qu’il s’agit d’un régime individuel ou collectif.
Périodes de prestations pour les types d’assurance courants
Les polices d’assurance invalidité (DI) offrent généralement une gamme de périodes de prestations, allant d’aussi peu que deux ans à une durée qui s’étend jusqu’à ce que l’assuré atteigne l’âge de 67 ans. En revanche, une police avec une période de prestations de deux ans ne couvrira que la perte de revenu pour deux ans. La plupart des polices d’invalidité de courte durée exigent un délai de 30 à 90 jours avant le début de la période de prestations, tandis que les régimes à long terme peuvent exiger un délai d’un an.
Les polices d’assurance de soins de longue durée (SLD) et d’invalidité comportent généralement une période de carence avant le début de la période de prestations. Ces régimes sont assortis de périodes de prestations de deux ans, trois ans, cinq ans et illimitées. Cependant, les régimes de soins de longue durée peuvent comporter des limitations supplémentaires sur les prestations quotidiennes et à vie.
Les polices d’ assurance maladie peuvent varier en ce qui concerne la période de prestations qu’elles offrent selon qu’il s’agit d’une police autonome ou offerte par le biais d’un groupe, tel qu’un employeur. Les régimes individuels seront Les périodes de prestations et les modalités des régimes individuels sont valides pendant un an avant d’exiger une nouvelle prime pour maintenir la couverture. Pour les régimes collectifs, les périodes de prestations se poursuivent généralement tant que l’employeur continue de payer les primes. Les nouveaux régimes d’assurance maladie peuvent exiger une période de carence, une période de carence et une période d’exclusion de maladie préexistante avant le début de la période de prestations.
L’assurance habitation aura généralement une période de prestations d’un an à compter de la date d’entrée en vigueur indiquée. Les nouvelles polices peuvent avoir des périodes d’attente supplémentaires de 30 à 90 jours avant l’entrée en vigueur de la couverture. Pendant une période de prestations valide, un propriétaire peut déposer une réclamation pour tout risque couvert auquel il pourrait être confronté.
L’assurance automobile aura généralement une période de prestations et une durée d’un an avant d’exiger une nouvelle prime pour maintenir la couverture. Certains États peuvent imposer des périodes d’attente pour une nouvelle couverture d’assurance automobile. Par exemple, le Texas imposera une attente de 60 jours sur les nouvelles polices d’assurance automobile. Cette période donne à l’assureur le temps de décider si le conducteur s’inscrit dans son profil de risque. La période de prestations débutera à la fin de toute période d’attente.