Activité dangereuse

Qu’est-ce qu’une activité dangereuse?

Une activité dangereuse fait référence à une activité récréative que la police d’assurance- vie ou invalidité considère comme à haut risque. Les activités ne sont généralement pas couvertes par une assurance car elles comportent un potentiel accru de blessure ou de perte. Les activités dangereuses comprennent la plongée sous-marine, le saut de BASE, le deltaplane, la conduite de voiture de course, le pilotage d’un avion, l’équitation, le saut à l’élastique, le parachute ascensionnel et le tout-terrain. En outre, certains emplois entrent dans cette catégorie, comme certains travaux de construction, l’exploitation forestière, les pilotes d’aéronefs, les travailleurs des plates-formes pétrolières en mer, les pêcheurs hauturiers, les métallurgistes et les mines souterraines.

Si un passe-temps relève de la définition d’activité dangereuse d’une compagnie d’assurance, le preneur d’assurance peut ne pas être en mesure de souscrire à un régime d’assurance-vie ou d’invalidité. Ou, ils peuvent payer une prime plus élevée parce que l’ couverture. La police d’assurance ne paiera pas de prestations en cas de décès ou d’invalidité d’un risque désigné, mais fournira toujours des prestations pour d’autres accidents et événements couverts.

Comprendre les activités dangereuses

Certains assurés peuvent omettre un passe-temps dangereux ou travailler sur leur demande d’assurance pour obtenir l’approbation. Ne pas être honnête sur une demande d’assurance est une fraude, appelée non-divulgation. La loi de 1984 sur les contrats d’assurance a imposé l’obligation de divulguer tous les renseignements qui peuvent raisonnablement être pertinents pour les décisions finales de l’assureur.

L’assureur a des mesures correctives à prendre s’il apprend que le demandeur a menti sur la demande de couverture. Au cours du processus de souscription, l’assureur examinera les dossiers médicaux et les couvertures d’assurance antérieures, en notant les blessures résultant d’activités dangereuses. L’assureur peut refuser la proposition ou ajuster la police et le paiement de la prime pour refléter les risques couverts. Lorsque l’assureur apprend l’existence d’entreprises dangereuses non divulguées après avoir rédigé une police, il peut exiger le remboursement des primes ajustées, limiter le versement des prestations en cas de décès ou de mutilation ou même annuler la police d’assurance dans son ensemble.

Il est essentiel de comprendre que tous les assureurs ne considèrent pas les mêmes activités comme dangereuses. De plus, la participation occasionnelle à une activité dangereuse, comme faire de la plongée sous-marine pour la première fois en vacances, ne vous classera pas nécessairement comme un candidat à haut risque.

Considérations particulières

Certaines politiques d’invalidité ont des avenants d’exclusion. Les limitations de l’abus d’alcool et de substances sont des exemples clés d’exclusions. La couverture pour une invalidité résultant de la toxicomanie ou de l’alcoolisme est souvent plafonnée à deux ans, mais dans certains cas, elle peut ne pas être couverte du tout.

Les médicaments sur ordonnance peuvent également déclencher la limitation de la toxicomanie. Certains médicaments sont facilement maltraités et les assureurs peuvent prétendre que vous en prenez plus que ce qui est justifié pour votre blessure ou votre maladie. Si la limitation de la toxicomanie entre en jeu, votre réclamation d’assurance légitime pour une condition physique peut être restreinte ou même refusée.

D’autres exclusions peuvent inclure des exclusions moins connues, notamment:

• Blessures causées par des aéronefs (sauf aux passagers sur les vols réguliers des compagnies aériennes)
• Guerre ou actes de guerre
• Tentatives de suicide
• Grossesse normale
• Blessures au travail
• Actes intentionnels causant une invalidité

Couverture alternative pour les activités dangereuses

Certaines compagnies d’ assurance de voyages et de sports travaillent avec les amateurs de sports extrêmes et les voyageurs d’aventure en offrant une couverture des activités d’aventure. Cette assurance n’est pas l’assurance voyage standard qui protège des bagages perdus, des vols annulés et des urgences médicales. La conception d’une assurance activités d’aventure répond spécifiquement aux besoins de ceux qui ont des activités ou des modes de vie plus extrêmes. Il se présente souvent sous la forme d’une dispense d’exclusion, car la plupart des régimes d’assurance voyage excluent la couverture des activités aventureuses et des sports dangereux.

Une activité dangereuse qui parvient parfois à éviter l’exclusion est la plongée sous-marine, selon le niveau d’éducation et l’expérience des participants. Plus précisément, certains assureurs proposent des plans dans lesquels les plongeurs qui sont l’Association professionnelle des instructeurs de plongée (PADI) ou l’Association nationale des instructeurs sous-marins (NAUI) reçoivent une couverture dans le plan de base sans avoir besoin d’un cavalier supplémentaire, et donc des coûts supplémentaires. La plupart des autres activités d’aventure nécessiteraient un cavalier supplémentaire moyennant des frais supplémentaires.

Exemple du monde réel

Selon IndianExpress.com, en 2015, le tribunal du contentieux des consommateurs du district sud de Mumbai a confirmé une décision lors d’un appel de Nagin Parekh. Le tribunal entendait une plainte déposée par M. Parekh contre un assureur qui avait refusé d’être couvert pour un accident qu’il avait eu lors d’un voyage en montgolfière en 2012.

Parekh participait à un tour organisé en montgolfière lorsque le ballon a soudainement perdu de l’altitude. Le panier du ballon a atterri brutalement et le pilote et le copilote ont sauté. Avant que le panier ne puisse être sécurisé, l’engin ballon s’éleva à nouveau dans les airs, transportant Parekh et d’autres aventuriers en l’air. Le ballon s’est à nouveau écrasé dans le sol, plus violemment cette deuxième fois, et Parekh a été blessé aux deux jambes et a été soigné pour des os fracturés.

L’assurance de Parekh a refusé la remboursement. La société a déclaré: « celui qui est allé faire le tour l’a fait à son propre » risque « , ce que la cour d’appel a confirmé. Le tribunal a statué que » monter en montgolfière comporte toujours [un] risque élevé de mort. est de nature dangereuse.  »