Qu’est-ce qu’une période de carence?

La période d’élimination est un terme utilisé en assurance pour désigner la période entre une blessure et le versement des prestations. En d’autres termes, il s’agit du laps de temps entre le début d’une blessure ou d’une maladie et la réception des prestations d’un assureur. On parle parfois de période «d’attente» ou de «période de qualification». Avant que les prestations ne soient payées, la plupart des polices d’assurance exigent que le preneur d’assurance soit admissible pendant toute la période de carence. Cela signifie que les politiques exigent que la partie qui demande des paiements soit blessée, malade ou handicapée pendant cette période.

Pendant la période de carence, le preneur d’assurance est responsable de tous les soins dont il a besoin. Cette exigence est une caractéristique commune dans les politiques telles que l’ assurance soins de longue durée et l’assurance invalidité. Dans certaines polices d’assurance, la période de carence sert de  franchise. Ainsi, au lieu de payer une somme d’argent pour les soins nécessaires, le preneur d’assurance dispose d’un nombre de jours fixe pendant lequel il paie ses propres soins. Les périodes d’élimination varient de 30 à 365 jours, selon la politique.

Les primes d’assurance et les périodes de carence ont une relation inverse. Plus la période de carence est courte, plus la prime sera élevée; plus la période de carence est longue, plus la prime sera basse. Lorsqu’il prend une décision sur la durée de la période de carence à choisir, il est important que l’assuré tienne compte de sa capacité à payer les frais de soins. 

(Pour une lecture connexe, voir: 3 raisons d’obtenir une assurance maladie à prime élevée.)