Ajusteur

Qui est un Ajusteur

Un expert en sinistres est un agent de réclamations d’assurance. Un expert en sinistre est chargé d’évaluer une réclamation d’assurance afin de déterminer la responsabilité de la compagnie d’assurance selon les termes de la police du propriétaire.

Comprendre l’ajusteur

Il existe différents types d’ajusteurs. Ils peuvent représenter la compagnie d’assurance, être embauchés par le demandeur (experts en sinistres) ou être indépendants. Les candidats doivent passer un examen de licence et un cours pour être éligibles à une licence d’expert. Ils doivent maintenir leurs permis avec des cours de formation continue. Les sociétés étrangères qui traitent les demandes de règlement des sinistres pour les assureurs basés aux États-Unis sont également tenues d’obtenir une licence d’expert.

Les deux types de réclamations les plus fréquemment étudiées sont les réclamations relatives aux biens et les réclamations en responsabilité.

Types d’ajusteurs

Experts en sinistres. Les experts qui travaillent directement pour les assureurs exercent un certain nombre de fonctions, y compris des enquêtes sur les réclamations en interrogeant le demandeur et tout témoin, en recueillant des estimations de réparation des dommages, en consultant les dossiers de la police et de l’hôpital et en inspectant les dommages matériels pour déterminer l’étendue de la responsabilité de l’entreprise. C’est leur travail de régler les douzaines, voire les centaines de réclamations qui se présentent à leur bureau chaque mois, le tout sans dépenser des sommes indues de l’argent de l’assureur ou réduire les réclamants.

Ajusteurs indépendants. Ils font à peu près le même travail que les experts en sinistres qui sont directement employés par les assureurs, mais ils sont généralement embauchés à la pige ou sous contrat pour traiter les réclamations d’assureurs qui n’ont pas de bureau ou d’expert à proximité ou qui ont trop de réclamations à traiter, souvent dans le cas. d’une catastrophe naturelle.

Experts publics. Ce sont des experts en sinistres qui sont embauchés par le demandeur. Dans les cas où les montants sont importants, ils aident à obtenir le demandeur le règlement le plus élevé possible de l’assureur, en prenant généralement un pourcentage du montant de la réclamation comme une commission.

Si vous n’avez jamais déposé de réclamation d’assurance importante, gardez à l’esprit que l’expert en sinistres ne sait peut-être pas grand-chose de votre cas, sauf avoir examiné les documents pendant quelques minutes. C’est donc à vous de les informer sur votre cas pour obtenir le meilleur règlement. Faites enregistrer les dommages en images et montrez-les à l’expert, obtenez des estimations d’entrepreneurs réputés pour résoudre le problème et assurez-vous qu’ils connaissent tous les faits pertinents sur le cas.

Si et lorsque le montant du règlement proposé est largement inférieur à la couverture des dommages, ne déposez aucun chèque que vous recevrez de l’assureur. Suivez d’abord leur processus d’appel, puis envisagez de faire appel à un expert public.

Les experts publics feront leurs propres évaluations des dommages à la maison, dont vous pourrez ensuite soumettre le rapport à votre compagnie d’assurance. Alors qu’en théorie, l’expert public a à l’esprit les meilleures intentions du propriétaire de la police, soyez toujours attentif si vous en embauchez un. L’inexpérience du propriétaire et la spécialité de l’expert en sinistres créent la possibilité de manipulation. Des experts publics sont également embauchés pour évaluer le travail effectué par l’expert indépendant pour s’assurer que les coins n’ont pas été coupés et que le propriétaire reçoit autant qu’il le peut.